许多家长发现宝宝额头出现小米粒大小的颗粒，常误以为是“上火”或“过敏”，实际上这类皮损多与新生儿痤疮相关。新生儿痤疮是由于母体激素残留、皮脂腺活跃等因素导致，通常在出生后2-4周出现，好发于额头、面颊等部位，表现为闭合性粉刺、炎性丘疹或脓疱。其发病机制与青春期痤疮相似，但症状通常较轻且具有自限性。

 

　　新生儿痤疮的典型表现与鉴别

　　新生儿痤疮的皮损多呈针尖至粟粒大小，以粉刺为主，部分可伴有红色丘疹或脓疱。需与痱子、湿疹等鉴别：痱子多因汗腺堵塞引发，表现为密集排列的透明小水疱，伴瘙痒；湿疹则以红斑、渗出、脱屑为主，常因过敏或皮肤屏障受损诱发。若皮损仅局限于额头，且无其他全身症状，新生儿痤疮的可能性较大。

 

　　治疗决策：观察为主，干预为辅

　　约90%的新生儿痤疮无需特殊治疗，通常在3-6个月内随母体激素代谢而自行消退。若皮损数量少、无红肿或渗出，建议每日用温水清洁面部，避免使用肥皂或沐浴露，穿着宽松棉质衣物，保持环境凉爽。若出现脓疱、红肿或面积扩大，可在医生指导下局部外用抗生素软膏（如红霉素软膏）或抗真菌药物（如酮康唑乳膏），以预防继发感染。需注意，避免挤压皮损或使用含激素的药膏，以免加重色素沉着或诱发毛细血管扩张。

 

　　母乳喂养的妈妈需调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入，避免辛辣、海鲜等易致敏食物。人工喂养的宝宝可选择低敏配方奶粉，并注意奶瓶清洁。日常护理中，避免过度清洁或摩擦皮肤，每日清洁1-2次即可。若皮损持续超过6个月、出现疤痕或结节，需警惕先天性肾上腺皮质增生症等罕见病，及时就医排查。

 

　　苏州肤康皮肤病医院提醒您：新生儿痤疮是常见生理现象，家长无需过度焦虑。若皮损无感染迹象，避免自行用药；若出现脓疱、渗液或宝宝频繁抓挠，请及时就医并遵医嘱处理。日常保持皮肤清洁干燥，避免捂热，有助于皮损消退。